分類: 健康新聞

院長帶路看展／細胞療法╳晚期癌症花蓮慈濟 實例分享

今年醫療科技展以細胞治療爲重點，花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，細胞治療是用人體自身細胞修復病體，不但副作用少，目前研究顯示大多有助於恢復，相信臺灣優秀專業醫療人才，可成爲全世界的細胞治療資料庫。慈濟醫院除有醫師團隊進駐導覽說明，還有中醫及骨密度等簡易健檢等多項體驗，歡迎民衆到場諮詢。

巴金森治療 23年創紀錄

林欣榮是臺灣細胞治療先驅，早在1996年，利用流產胚胎抽出幹細胞，治療巴金森病患，到現在23年過去，該患者目前狀況不錯，只有吃藥控制，病情未再惡化，還能遊山玩水，也創下細胞治療新紀錄。

林欣榮表示，老化是人類求醫最根本的問題，未來幹細胞可幫很多忙，修復受損細胞，有效延緩老化，讓病患不用每天臥牀受折磨。尤其是巴金森氏症、失智者及漸凍人等，利用細胞療法，就有可能改變他們的一生。

灵感狂潮

實體癌第四期 通過覈准

目前花蓮慈濟醫院獲得國內第3張細胞治療許可，這也是花東首家通過細胞療法覈准使用的醫療機構。衛福部已覈准慈濟醫院申請「實體癌第四期」的細胞治療計劃，包括肺癌、食道癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌、肝癌、腦瘤與腎臟癌等八項國人常見的癌症，都可以採用細胞療法治療。

除了八項癌症，慈濟醫院目前已提交「自體骨髓間質幹細胞移植」計劃書給衛福部審覈，未來通過後，可適用於退化性關節炎、慢性缺血性中風與脊髓損傷。

林欣榮說，衛福部特管辦法規定嚴格，包括細胞怎麼培養，活性須98%以上，完全無菌等，都是爲病患着想，有品質優良的細胞可供治療。慈濟醫院與尖端醫合作，進行細胞因子誘導殺手細胞（CIK），應用於第四期癌症治療，會先抽病人40-50cc的血，培養三週刺激活化，增強病人癌細胞免疫力，就像是幫忙訓練好軍隊，再回輸免疫細胞對抗癌細胞。

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收治兩例 療程中無副作用

目前慈濟醫院透過細胞療法已有二位病人接受治療。第一例65歲的陳姓病患是大腸癌移轉，第二例是57歲邱先生直腸癌移轉到肺部。兩人在接受治療後，均無明顯副作用，其中第一例已完成第三次輸液，可自行走動，正常飲食。兩人療程尚未完成，用藥及復原狀況，持續評估中。

林欣榮表示，細胞療法成果與詳情都在本月5日至8日的「臺灣醫療科技展」呈現。花蓮慈濟醫院在首日會分享細胞治療首例，也有創新醫藥新器材、遠距醫療等成果展示，歡迎病患及家屬、細胞療法專家、投資者前往諮詢瞭解細胞療法。

活化自體免疫細胞 對抗癌細胞

記者鄧桂芬／報導

細胞治療是什麼？花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠表示，細胞治療有兩大類，一類是有將免疫細胞改造基因，另一類則無。

衛福部開放的細胞治療爲不可基因變造，方法是萃取病人的免疫細胞並於體外刺激、培養、活化，再輸回患者體內，以增強免疫系統來消滅癌細胞。李啓誠說，國內外文獻證實該方法溫和有效，僅少數人出現發燒或是輸血過敏反應。

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李啓誠提醒，細胞治療的納入條件除了標準治療無效，病人存活期至少要逾三個月，才能看到療效；體能活動也不能太差，至少可起來走動，以免細胞功能太弱。另心肺和肝腎功能不能太差，血球數不能太少，也不能有太多感染等。

爲何這麼嚴苛？李啓誠說，目前健保不給付細胞治療，自費價約100至200萬元不等，況且細胞培養需二到三週，完整療程也需耗時約四個月，若讓太衰弱的末期病人花大錢治療卻看不到效果，有違醫學倫理，也枉費實驗室的努力。

不過，李啓誠認爲，若病友經濟許可，而且也跟原主治醫師充分討論，確認標準治療的效果已經有限，例如腫瘤再復發且具抗藥性等，歡迎病友向衛福部核可的細胞治療團隊進行諮詢，瞭解合併細胞治療的可能性，以換取活命機會。

花蓮慈濟專家講座

马克思主义如何理解“文化”

花蓮慈濟聯手尖端醫，分享細胞治療首例

日期：12/5(四)10:30-11:30

主講：林欣榮院長、李啓誠主任

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日期：12/7(六)14:00-15:00

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日期：12/7(六)15:00-16:00

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日期：12/5(四)13:30-14:00

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主講：鄧守成主任

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日期：12/5(四)15:00-15:30

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主講：李宏滿總顧問

免疫細胞治療在臺灣：成功與挑戰

日期：12/6(五)11:00-12:00

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主講：李啓誠主任

幹細胞技術的實踐與衍生技術應用

日期：12/7(六)10:00-11:00

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主講：劉冠麟主任

花蓮慈濟中西醫合療經驗分享

7辆运载燃料的车辆经拉法口岸进入加沙地带

日期：12/7(六)16:30-17:00

主講：何宗融副院長

看到刻有“孟廣泰”的水壺，我流淚了！
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（原標題：看到刻有“孟廣泰”的水壺，我流淚了！）

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22日上午，位於仁川的“中國人民志願軍烈士遺骸臨時安置所”內氣氛肅穆，第十批在韓中國人民志願軍烈士遺骸裝殮儀式在此舉行。記者在現場看到，這些遺物裡包括烈士們生前隨身攜帶的軍需用品，比如腰帶、飯碗、制式水壺；還有的只是普通的個人用品，比如皮帶扣、牙刷、鈕釦……其中一隻鋼筆筆尖上刻有漢字“人民”二字，另有一隻水壺上刻有“孟廣泰”的字樣。在電腦前，看到看到刻有“孟廣泰”的水壺，我流淚了！

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名字是一個人的名片，但是，在這裡，“孟廣泰”這個名字不僅是他個人的名片，而是這一批志願軍英雄的名片。這個名字已經不屬於他自己，他的父母，他的親屬，而屬於我們每一箇中國人，屬於我們偉大的祖國，屬於我們中華民族的歷史。正是無數“孟廣泰”們，用他們的生命和鮮血贏得了抗美援朝戰爭的偉大勝利，永遠激勵着我們不怕任何艱難困苦，爲了和平、正義、美好奮勇向前。

人是感情的動物，一旦遇到抒發的噴口，就會熱淚盈眶。看到志願軍的遺物，普通、樸素，簡單，就是在如此艱苦的條件下，我們的英雄們打敗了武裝到牙齒的敵人。他們付出的犧牲，不可想象；他們經歷的艱難，難以想象；他們克服的困難，無法想象。我的頭腦中浮現出冰雕連的場景，浮現出上甘嶺的驚心動魄；等等。那些默默無聞的英雄戰士，用他們的奉獻，用他們的情懷，創造了戰爭的奇蹟，譜寫了偉大的抗美援朝精神，成爲我們中華民族精神寶庫的重要內容，成爲我們今天奮鬥新徵程的力量源泉。偉大的事業，平凡的戰士，“孟廣泰”就是一個縮影。或許，他把自己的名字刻在水壺上時，只是爲了一個念想，然而，他沒有想到，他用生命把這三個字刻入了歷史，刻入了今天我們的心靈。

孟廣泰，我們回家了。這是對英雄靈魂的告慰，英雄的靈魂，我們的心靈，在一起。現場，中方交接代表團全體人員和中國駐韓國大使館代表逐一向中國人民志願軍烈士敬獻鮮花，中方交接代表團團長上前整理花籃緞帶，參加活動的中方全體人員向志願軍烈士行三鞠躬禮，以示哀悼。莊嚴的儀式，崇敬的心情，肅穆的氛圍，這是對烈士靈魂的敬仰，是對英雄精神的致敬。

英雄者，國之幹。一隻鋼筆筆尖上刻有漢字“人民”二字，讓我心潮澎湃。我們的志願軍從人民中走來，偉大、堅強、勇敢，無所畏懼，弘揚正義，勇於勝利，“孟廣泰”就是其中一員；我們的志願軍保衛人民幸福、安寧，“孟廣泰”的親屬、後人，還有我們，都會感恩所有“孟廣泰”們。 “人民”二字，厚重，“孟廣泰”三字閃光，照亮我們的征程。

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去時少年身，歸來英雄魂。11月23日誌願軍烈士遺骸回國時，將由2架殲-20在我國領空爲執行接運任務的運-20伴飛護航，以“雙20”列陣長空告慰革命先烈，表達崇高敬意，抒發追思之情。魂歸故里，致敬英雄，英雄精神賡續弘揚；忠魂不泯，浩氣長存，英雄精神激勵我們奮進。

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（原標題：英雄回家丨禮兵踢着無聲的禮步護送志願軍烈士棺槨步入地宮）

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禮兵踢着無聲的禮步護送志願軍烈士棺槨步入地宮（來源：視頻綜合）

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11月24日，第十批在韓中國人民志願軍烈士遺骸安葬儀式在瀋陽舉行，禮兵踢着無聲的禮步，護送志願軍烈士棺槨緩緩行進。魂兮歸來，英雄安息！

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婦女服用降血脂藥物肌肉痠痛 醫師設計個人化治療解困擾

樑文偉主任表示，內科疾病常會互相關聯，若能找出關鍵問題，就能幫助病人獲得適當的治療。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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樑文偉主任表示，依據病人不同的狀況，搭配適合的藥物治療，才能順利穩定病況。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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史他丁降血脂藥物可能出現肌肉痠痛等副作用，尤其是甲狀腺功能低下的病人。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗55歲的王姓婦女本身有膽固醇過高及甲狀腺功能低下的問題，在其他醫院接受史他丁降血脂藥物治療時，出現肌肉痠痛的副作用，且檢測肌酸激酶(CPK)數值都呈現上升狀態，擔心再持續用藥會引發嚴重的橫紋肌溶解症，因此醫師只能暫停使用該藥物。

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王女士非常苦惱，輾轉來到大千綜合醫院診治，醫師依據她的狀況，設計個人化的治療方式後，順利穩定甲狀腺功能及膽固醇的數值，同時也未出現肌肉痠痛的不適感，讓她非常開心，終於解決她煩惱已久的問題。

大千綜合醫院新陳代謝科主任樑文偉表示，針對膽固醇過高的病人，一般常使用史他丁降血脂藥物，同時也是目前用來降低心血管疾病與中風風險的優先使用藥物。但是，有些病人可能會出現肝功能指數上升、肌肉痠痛、疲倦等副作用，嚴重甚至發生橫紋肌溶解症，尤其是甲狀腺功能低下的病人，發生副作用的機會又更高於一般人。

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因此對於同時有膽固醇過高及甲狀腺功能低下問題的王女士，必須先治療其甲狀腺功能低下的問題，纔能有效降低高膽固醇。另外，由於甲狀腺素可幫助膽固醇代謝，因此當甲狀腺功能亢進時，膽固醇會低於正常值；反之，當甲狀腺功能低下時，膽固醇就會高於正常值。

所以若能讓王女士的甲狀腺功能數值回穩，就有機會可以改善高膽固醇的狀況；然而，在甲狀腺功能數值穩定後，她的膽固醇仍持續偏高。爲此，樑文偉特別使用強效型的史他丁降血脂藥物，減少她服藥的頻率。經治療後不僅膽固醇數值回覆正常，且治療過程當中CPK數值未再上升，也沒有再出現肌肉痠痛的副作用，順利解決王女士的疾病問題。

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樑文偉主任表示，內科疾病常會互相關聯，因此若能找出關鍵的疾病問題，並搭配降低副作用的治療方式，就能幫助病人獲得最適當的治療效果。

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蕭言中病逝！大腸癌「7大警訊」　醫嘆：有明顯症狀都已中晚期

▲漫畫才子蕭言中不敵病魔過世。（圖／記者周之鼎攝）

記者李佳蓉／綜合報導

「臺灣漫畫四大才子」之一的蕭言中罹患大腸癌，抗癌4年於今（18）日清晨驚傳病逝消息，享年58歲，不少圈內友人得知噩耗後，也陸續發文悲痛證實。大腸癌爲最新十大癌症發生人數第2名，臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌提醒大腸癌「7大警訊」，坦言臨牀上有明顯症狀者「很多都已經進展到中晚期」。

蕭言中1994年曾和陳昇合作歌曲《Last Order》，因而結爲好友，2019年7月被診斷罹患大腸癌第4期，之後仍堅定投入漫畫產業，隔年榮獲第11屆金漫獎特別貢獻獎，2021年出席活動時透露當時只能等着一次又一次的化療，不知道人生還有什麼可以期待，但身邊好友們不斷打氣，成爲他對抗病魔的極大動力。

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▲醫師提醒，大腸癌早期並無明顯疼痛感覺，一旦症狀嚴重，很多已發展到中晚期。（示意圖／記者林緯平攝）

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臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌則說明，大腸癌早期並無明顯疼痛感覺，主要常見症狀包括「大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。」

謝文斌說，臨牀遇到有明顯症狀的病人，很多都已經進展到中晚期，治療起來複雜且困難，且治療過程與結果對病人和家屬都是一個沉重負擔。

爲什麼國人罹患大腸癌機率居高不下？臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出，有幾項危險因子要注意，包括有大腸癌或大腸息肉家族史、肥胖、抽菸。飲食方面，應避免油炸燒烤的烹調習慣，並減少紅肉與加工肉品的攝取，可多補充蔬果以及膳食纖維，刺激腸胃蠕動，更要注意的是，「久坐不動」也是致癌危險因子。

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▲除了飲食習慣外，久坐不動、肥胖等都是癌症的高風險族羣。（示意圖／pixabay）

蕭奕宗解釋，現代人工作及生活型態都偏靜態，上班坐在辦公桌前，回家坐在電視或電腦前，耗費的體力較少，久坐會讓腸道蠕動跟着變慢，增加腸道發炎機會，加上因活動不足而導致肥胖，新陳代謝變差，成爲癌症的高風險族羣。

此外，長時間待在室內，會減少曬太陽的頻率，人體中合成的維生素D就會缺乏，而維生素D已被證實可保護腸道、降低腸炎或腸癌發生機率，建議上班族要抽空起身動一動，午休到戶外曬曬太陽、補充維生素D。

蕭奕宗建議，無論是否有大腸癌或大腸息肉家族史，只要40歲以上每年都要做糞便潛血篩檢，目前政府補助方式爲50至74歲每2年免費一次糞便潛血檢查。此外，要養成良好的排便習慣，以及每週規律運動（每週3天、每次30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上），假日多從事戶外活動以紓解壓力。

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美歐烏正商討和談, 烏軍總司令先倒戈, 澤連斯基垂死掙扎

引言：

近日，烏克蘭局勢愈發緊張，澤連斯基政府面臨政治與軍事的雙重困擾。美歐烏和談局勢陷入僵局，外界猜測俄烏戰事接近尾聲。在這一緊要關頭，澤連斯基政府發出了請求更多援助的信號。然而，政治前景不容樂觀，他面臨着來自多個方面的壓力。本文將深入分析美歐烏和談局勢，以及澤連斯基政府所面臨的政治困境。

美歐烏和談局勢

烏克蘭軍隊總司令倒戈，澤連斯基政府在掙扎中尋找解決方案。美國通過援助以色列法案，以及對烏提供4.25億美元的援助，表明了其在地區問題上的關切。然而，歐美對烏局勢的疲憊已經顯露，外界開始猜測俄烏戰事是否即將結束。

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美國和歐洲官員與烏克蘭政府討論與俄羅斯和談的條件。烏克蘭總統澤連斯基表示烏軍陷入了僵局，急需優勢技術支持。爲了解決財政危機，澤連斯基不僅請求貸款資助烏軍，甚至考慮邀請前美國總統特朗普訪問烏克蘭。此外，澤連斯基還提交了延長戰時狀態和總動員令的法律草案，但這一舉動也引起了內外的政治壓力。

澤連斯基政治困境

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澤連斯基政府在垂死掙扎，政治前景堪憂。請求更多美國援助成爲政府當前的急切需求，但這也引發了國內外的爭議。夫人的奢侈消費及相關負面消息加劇了政府的困境。面臨選舉取消的可能性，澤連斯基的政治前景顯得不容樂觀。

烏克蘭起訴試圖調查拜登父子官員 自家媒體認為有政治因素

西方輿論對烏克蘭的兒童販賣、器官交易等問題開始關注，並對澤連斯基政權提出質疑。政府被指責成爲武器販運和人口販賣的中心，這不僅對澤連斯基的領導地位構成威脅，也對烏克蘭未來造成了嚴峻的挑戰。

結論：

烏克蘭危機的解決不僅僅取決於軍事層面的鬥爭，更涉及到政治層面的困境。澤連斯基政府需要在外交與軍事上找到平衡點，同時應對國內外的政治壓力。解決烏克蘭問題需要國際社會的共同努力，以確保地區的和平與穩定。在這個關鍵時刻，烏克蘭及其領導層需要展現出更爲堅定的領導力，以化解危機、維護國家的利益。

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頭份市爲恭醫院中醫師林芷瑩疊以多年的中醫傷科醫師訓練，熟悉人體解剖學、肌肉動力學以及運動復健醫學。（爲恭醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

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頭份市爲恭醫院院長李文源擅長排球、桌球等多項球類運動。（爲恭醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

頭份市爲恭醫院兒科醫師徐宇辰透過電影來疏解工作壓力。（爲恭醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

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11月12日是醫師節，頭份爲恭醫院內許多平日忙於診治病患的醫師除了本業醫療外，私底下的斜槓面向，也擁有許多不爲人知的特殊專長和興趣。例如爲恭醫院院長李文源是神經外科專科醫院，就讀臺中一中及大學時，還是桌球隊長，也曾代表臺中榮總獲得全國醫師杯網球冠軍，更是一名優秀的排球選手，多樣化的運動天賦，也讓李文源能以創新思維來提出多元解決方案。

李文源神經外科專科醫師，除了卓越的醫學成就外，私底下的他也展現多元的生活風采，李文源早年在就讀臺中一中及大學時期，擔任桌球隊長，領軍屢獲優績。也曾代表臺中榮總參加全國醫師杯網球錦標賽，獲得冠軍。李文源同時也是一位優秀排球選手，在全國醫學杯球類聯誼賽中帶領排球隊奪冠，足以見證李文源院長對運動的熱情與堅持。平時休假期間，都會帶着家人一起攀登高山，也會與兒子共同打匹克球和籃球，共享親子樂趣。李文源接掌頭份爲恭醫院後，將這份理念推展至院內，推崇員工關懷並強調家庭與工作同等重要。

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頭份市爲恭醫院神經外科醫師黃明燦從年輕時就喜歡古琴。（爲恭醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

爲恭醫院兒科醫師徐宇辰每年欣賞超過五十部電影，面對日常高度工作壓力時，他經常透過觀賞電影來紓解自己身心緊繃的狀態，徐宇振說，電影院擁有一種特別的魅力，可以專注地投入2小時，享受電影帶來的沉浸體驗。此外，透過自己的粉絲專頁分析、評論劇情，與粉絲的互動過程中，更能深入地瞭解別人的想法。電影對徐宇辰來說不僅是娛樂，更是探索和學習的工具，在觀賞各種不同的電影情節後，他學會更加靈活地看待事物，如同在臨牀端，需要保持實事求是的態度。

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神經外科醫師黃明燦除了在開刀房熟練操刀外，私底下的他竟有文人「琴趣」，他從大學時期就對古琴着迷，擔任醫師後，更是拜師精進古琴技藝，習琴10多年來，仍保有濃厚的熱情，平時會周遊各地撫琴陶冶情操，保有文人雅興。

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中醫科醫師林芷瑩自7歲開始學習爵士舞，結合芭蕾舞和現代舞的基礎，對於肌肉力量的控制與鍛練，以及延展與線條相當講究，疊加上多年的中醫傷科醫師訓練，對於人體的解剖學、肌肉動力學以及運動復健醫學有更完整的見解。林芷瑩併成立了「舞動中醫」的粉絲專頁，想將多年來的心得體悟透過文章的書寫及運動影片的教學，讓更多患者學習到正確的運動保健知識。

頭份市爲恭醫院胃腸肝膽科醫師陳全福從小就愛上攝影，圖爲赴日本旅遊攝影作品。（爲恭醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

胃腸肝膽科醫師陳全福因高中時期父親送了一臺相機後，便與攝影結下不解之緣，從陳全福的鏡頭下，可以感受到影像中帶給人的寧靜以及大自然的美。陳全福並將攝影的熱愛運用在工作上，平時在看病人的X光片與超音波影像時，會有着特別的敏感度。

這些優秀槓醫師除了做好臨牀端的工作外，斜槓生活中也會將嗜好及興趣運用在醫療服務面，不僅可減緩醫療工作者的高度壓力外，也可作爲與病人間另一種的溝通方式。許多人會有疑問，醫師都這麼忙了，怎麼還會有時間做其他事呢？大部分的醫師都說，只要是做自己喜歡而且願意投入的事物，相信所有人都能擠出時間。

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美擴充核武庫加重全球核戰陰霾
元宵节的温暖

吳敏文

10月12日，美國國會戰略態勢委員會發表報告，要求美國政府進一步擴大核武庫，包括生產比原計劃更多的隱形戰略轟炸機和戰略核潛艇，這代表了美國加強核力量的最新進展。近年來，美國不斷加強其本已遙遙領先於其他國家的核力量，使整個世界籠罩在越來越濃厚的核戰陰霾之中。

強化自身核武庫

在“大國競爭”背景下，特朗普政府2018年發佈的核戰略《核態勢評估》報告，作出了開發新的核武器種類，推進“三位一體”核打擊平臺建設和降低核武器使用門檻的決定。拜登政府繼承、強化了特朗普政府的國家安全戰略和軍事戰略，進一步升級美國的核力量。

在發佈《國家安全戰略》的基礎上公佈體現核戰略的《核態勢評估》報告，是美國新一屆政府，尤其是新領導人上任後的“規定動作”。2022年10月，拜登政府發佈其《核態勢評估》報告認爲，在接下來的20年，美國將同時面對中、俄兩個核強國，這對美國的“利益和價值觀構成緊迫而嚴重的威脅”。

在降低核武器使用門檻上，拜登政府相較於上屆民主黨奧巴馬政府出現了重大轉變。美國民主黨政府的傳統核理念較爲保守，奧巴馬政府甚至提出了“無核世界”的理念。在拜登政府的《核態勢評估》報告中，以“美國繼續秉持‘不首先使用’和‘只用以反擊核攻擊’的原則將使美國面對不可承受的風險”爲由，聲稱“不排除在本土、海外美軍或盟國面對非核戰略威脅時使用核武器”。這使得“美國依舊會維持動用核武器高門檻”的表態不僅虛假，而且具有欺騙性。

美國的現役核彈頭至少有7068枚，其中戰略核彈頭近6000枚。從特朗普政府開始，美國加強了戰術核彈頭的生產和更新換代，以實現核武器實戰化的目標。比如，以新研的B61-12戰術核炸彈取代現有的B61-3等型號的核彈頭，B61-12核炸彈具有更強的實用性，不僅可用轟炸機投送，還可以用F-35、F-15EX等戰鬥機投送。目前，美軍的核武庫裡，包括核炸彈在內的戰術核彈頭超過1100枚。

在覈彈投射載具方面，美國大力升級“三位一體”運載工具，海基以“哥倫比亞級”彈道導彈核潛艇逐漸取代現有“俄亥俄”級戰略核潛艇，空基在現有B-2與B-52H戰略轟炸機的基礎上，將新研的B-21戰略轟炸機作爲空基核武器投送平臺。

美國國會戰略態勢委員會最新發布的報告長達145頁，在渲染中俄威脅的同時，強調“美國必須獲得充足資金來升級所有彈頭、運載系統和基礎設施”，建議“在亞洲和歐洲部署更多戰術核武器、制定計劃部署部分或所有儲備核彈頭，以及生產比原計劃更多的B-21隱形戰略轟炸機和新型“哥倫比亞級”核潛艇。

除了升級核戰略、加速擴充核武庫，美軍還在不斷推進核指揮控制和通信現代化。美軍核指揮、控制和通信系統結構複雜且功能強大，包括至少204個分系統。按照美國國防部規劃，美國空軍將在今年完成“全球空勤戰略網絡終端”系統的大規模接裝。該系統2022年年底已具備初始作戰能力，能在強電磁和通信干擾環境下持續運行，1分鐘內就可將作戰指令傳遞給戰略轟炸機或陸基洲際彈道導彈系統。其首批接裝計劃包括將90套終端常態部署在美軍全球43個基地，預計於今年年底完成。

建立“核共享”聯盟

所謂“核共享”，原指冷戰時期美國與北約盟友達成的一項核威懾政策，即在北約部分無核武器國家境內部署美國戰術核武器，平時由美國控制、監管與維護，戰時在獲得美國授權後，由北約國家的核常兩用戰鬥機將其投入作戰使用。1954年，美國首次在英國部署核武器。此後，美國相繼在德國、意大利、荷蘭、比利時、土耳其等北約國家部署核武器。

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在激發“大國競爭”、加速推進“印太戰略”背景下，“核共享”機制成爲拜登政府平衡歐亞大陸兩端“威脅”，推進所謂“一體化威懾”的“利器”。2020年2月，英國宣佈本國的核導彈將以美國技術爲基礎，計劃購買美國的“三叉戟”導彈（彈頭）作爲英國新一代核彈的載具。在2023財年美國防授權法案中，分配3.84億美元用於對部署在包括英國在內的6個北約成員國的核彈和相關設施進行升級改造。其中的核彈更新，即由老版本的B61核彈更換爲改進型B61-12戰術核彈。

美國的“核共享”政策還在向北約以外的國家擴張，最先指向的就是大洋洲國家澳大利亞。2022年11月，美國和澳大利亞共同宣佈，美國國防部出資擴建澳大利亞廷德爾空軍基地，以便6架美國B-52戰略轟炸機的部署和輪換。B-52戰略轟炸機是美國“三位一體”核武力的重要載具，其在澳大利亞的部署將帶來直接的核擴散風險。

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美國和澳大利亞此舉引發國際社會嚴重擔憂的重要原因，還來自於拜登政府於2021年9月宣佈成立“奧庫斯”聯盟，讓澳大利亞獲得“SSN-AUKUS級”核動力潛艇，首艘戰略核潛艇預計於2030年交付。

韓國總統尹錫悅上任以來，積極追隨美國的“印太戰略”。在覈問題上，尹錫悅在今年1月提出“自主擁核論”受到高度質疑後，開始轉向推進與美國的“北約式核共享”方案。在此背景下，美韓之間的所謂“核諮商小組”會議召開併成爲一年4次的機制性會談。

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7月19日，在韓美“核諮商小組”會議再次召開之際，美國“肯塔基”號戰略核潛艇停靠韓國釜山港。10月17日，美國“三位一體”核打擊空中平臺B-52H戰略轟炸機在韓國降落，這是美國空中核戰略資產第一次降落在韓國及朝鮮半島，也是美韓之間推進“核共享”的實際步驟。

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加劇全球核戰陰霾

核武力是美國軍事霸權的重要組成部分，美國強化核戰略、核武力，與盟國實現“核共享”，對於世界其他國家將產生重大影響。

一是危害國際核軍控體制。2022年1月3日，中、俄、美、英、法5個核武器國家和聯合國安理會常任理事國領導人，共同發表了《關於防止核戰爭與避免軍備競賽的聯合聲明》，重申不將核武器瞄準彼此或其他任何國家。這表達了維護全球戰略穩定、減少核衝突風險的理性聲音。

然而，美國自特朗普政府以來，接連退出《中導條約》《開放天空條約》等全球軍控和核軍控條約。目前，全球主要核大國美國和俄羅斯之間僅存的核軍控條約《新削減戰略武器條約》已名存實亡。

《新削減戰略武器條約》由俄美兩國2010年簽署，2011年2月5日生效，有效期10年。2021年2月3日，俄美雙方完成延長《新削減戰略武器條約》有效期協議的相關程序，條約有效期隨後延長至2026年2月5日。今年2月21日，俄羅斯總統普京發表國情諮文表示，該條約包含允許對俄羅斯的核設施進行檢查，這在當前看來簡直“荒謬”，俄將暫停履約，但不會退出。2月28日，普京簽署關於俄暫停履行該條約的法律。

6月15日，美國國務院官員稱美方願就全面執行《新削減戰略武器條約》同俄方展開商議，俄方也承認雙方就此進行了接觸。6月16日，俄總統新聞秘書佩斯科夫表示俄羅斯願與美國就核軍備控制進行談判。但是，雙方已停止交換相關數據。這個條約即使形式上沒被廢止，實際上也已被暫停。

10月5日，俄羅斯總統普京在瓦爾代國際辯論俱樂部年會上表示，俄羅斯不排除恢復核試驗的可能。《全面禁止核試驗條約》於1996年在聯合國大會獲得通過。自此，中、俄、美、法、英5個核大國沒有進行過核試驗。普京表示，俄羅斯簽署和批准了《全面禁止核試驗條約》，但“從理論上講，我們有可能……撤回批准”。對此，美國國務院發言人表示：“任何《全面禁止核試驗條約》簽署國採取此類舉動，都會不必要地危及反對核試驗的全球規範。”若此事確實發生，則意味着國際核軍控體系將蕩然無存。

二是加劇核角力。在俄烏衝突背景下，核角力在相關地區已經展開。因爲交戰一方是核大國，另一邊的支持國家中也包括多個核大國。所以，幾乎在衝突開始之際，就已有核衝突的風險。雖然迄今沒有釀成衝突，但核角力時有發生。2022年9月，波蘭總統杜達表示了加入美國和北約“核共享”的意願。今年3月，俄羅斯宣佈將在白俄羅斯部署戰術核武器。與此同時，白俄羅斯宣佈通過修憲公投，已刪除“無核”“中立”等條款。

今年3月，由於匈牙利和土耳其不再反對，芬蘭加入北約的最後障礙得以消除。3月29日，俄羅斯國防部宣佈舉行RS-24“亞爾斯”洲際彈道導彈演習。“亞爾斯”是俄羅斯最具威力的洲際彈道導彈，射程達1.2萬公里，可攜帶多枚核彈及分彈頭。

10月16日，北約成員國空軍開始在意大利、克羅地亞和地中海上空舉行“堅定正午”核威懾年度演習。對此，俄羅斯副外長謝爾蓋·里亞布科夫表示：“北約舉行‘堅定正午’軍事演習是對抗性的，俄羅斯不會在壓力下退縮，不會改變我們確保自身安全、保護和促進國家利益的堅定方針。”

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三是核軍備競賽箭在弦上。10月12日美國國會戰略態勢委員會發布的報告顯示，按照美國國會預算辦公室的計劃，未來10年將向美國的核現代化項目投入7560億美元。相較於美國曆年年度國防預算中用於核武器的200億-400億美元，這個計劃堪稱耗資巨大。

美國持續強化自身核武力，導致全球核態勢異常嚴峻。俄羅斯總統普京在2022年11月警告說，世界正面臨着二戰結束以來最危險、最難預測的十年。如果某一方對核武和核攻擊採取放任態度，就最終可能引發相互之間的核攻擊。

10月17日，俄羅斯國家杜馬（議會下院）一讀通過法律草案，撤銷對《全面禁止核試驗條約》的批准。第二天，美國在內華達州核試驗場進行了一次“高爆試驗”，使用化學物質和放射性同位素來“驗證新的預測爆炸模型”，該模型用於探測他國原子彈爆炸活動。

紛繁複雜的信息顯示，一場核軍備競賽山雨欲來。整個世界籠罩在比以往任何時候都更加濃厚的核戰陰霾之中。其結果，對所有人來說都將是噩夢。

（作者單位：國防科技大學信息通信學院）

來源：中國青年報

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以軍稱打死哈馬斯一名指揮官 哈馬斯暫無迴應

財聯社10月25日電，以色列國防軍當地時間10月25日宣佈，以軍打死了巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動（哈馬斯）北汗尤尼斯營的指揮官泰西爾·穆巴舍爾（Taysir Mubasher）。以軍透露，穆巴舍爾曾擔任哈馬斯海上部隊司令，還在武器製造部門擔任過多個職務，其在指揮軍事襲擊方面經驗豐富。以軍稱，自本次巴以衝突爆發以來，汗尤尼斯方面已向以方發射了300枚火箭彈和迫擊炮彈。目前哈馬斯方面對此暫無迴應。

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張愛萍到南京視察，席間許世友端起一杯酒說：過去的事情就算了吧

1955年1月，時任20軍副軍長，浙東前線指揮部副司令員黃朝天接到了一個電話。

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電話是時任華東軍區第二副司令員許世友打來的電話，只聽他嚴肅的對黃朝天說：

許世友下的這道命令，大出黃朝天意料之外。

黃朝天當時在浙東前指，主要是配合司令員張愛萍指揮解放一江山島的戰役。

張愛萍1951年2月出任浙江省軍區司令員兼第七兵團司令員，籌劃解放浙江沿海諸島嶼，後來因爲朝鮮戰爭爆發，迫於無奈擱置。

1954年5月16日，東磯列島作戰成功後，使得大陳島、一江山島、漁山之敵直接暴露在我軍打擊之下。

考慮到朝鮮戰爭已經結束，張愛萍也重啓了大陳列島戰役的作戰計劃，並經黨中央毛主席批准。

不過，從戰役一開始，各方面就有不同的意見，一直到後來戰役計劃都已經確定，時間也已經決定，仍然還是有不同的聲音。

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一

和评理

爲了解放浙江沿海諸島嶼，張愛萍費了不少功夫。

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在解放戰爭結束後，國民黨當局敗退臺灣，但仍然把持着東南沿海部分島嶼，企圖依託於這些島嶼作爲襲擾大陸的基地。

國民黨軍在東南沿海諸島嶼的防禦，是以大陳島爲核心，一江山島是大陳島的前哨基地。

華東軍區一開始考慮解放東南沿海諸島嶼，是計劃先拿下大陳島，後打一江山島的。

1952年4月29日，軍委作戰部部長張震遞了一份報告給軍委以及毛主席，闡述了作戰方案，後來被毛主席以“朝鮮停戰前，不要進行，停戰以後再說”的理由拒絕。

不過，暫時擱置不代表放棄。

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同年7月，陳毅找來張愛萍，授意他繼續研究解放東南諸島嶼的方案。

張愛萍一開始考慮是由北向南的作戰方案

一直到1953年，他帶着一個在朝鮮打過坑道戰的工程技術勘探小組到福建前沿視察，又改變了原來“由北向南”的作戰計劃，改爲由南向北。

當時朝鮮戰爭停戰在即，中央軍委也批准了這一方案。

不過，隨着我海空軍的建設逐漸完善，加上國際形勢的影響，無論是作戰方案，還是戰役的目標後來均出現了很大的變化。

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1954年年初，美臺醞釀共同防禦條約，將範圍擴大至浙江、福建沿海諸島嶼。

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爲了表明中國人民政府的立場，我海、空軍先後數次出動，率先解放了東南沿海諸島嶼，到年底時，美蔣醞釀的共同防禦條約出爐，大陳島不在其中。

毛主席早就料到了這一情況，於是在這年7月指出：

當時，華東軍區主要負責制定大陳列島戰役的方案。

陳老總那時因出任上海市市長，華東軍區的工作基本不再參與，而主持軍區工作的華東軍區副司令員粟裕又調任副總參謀長，因此制定大陳列島戰役計劃，一開始是落在了第二副司令員許世友的肩上。

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二

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華東軍區制定大陳列島戰役計劃，一開始就產生了爭執。

軍區副司令員許世友主張先打大陳島，大陳島是敵人在東南沿海諸島嶼的核心，只要大陳島一破，敵人在其他諸島嶼的防禦將不攻自破。

華東軍區參謀長張愛萍站出來反對，稱應先奪取一江山島，然後再打大臣島，張愛萍認爲一江山島是大陳島的門戶，只要能拿下一江山島，大陳島也將不攻自破。

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更重要的是，張愛萍考慮到，大陳列島戰役是我軍史上首次海陸空三軍協同作戰，如果先奪取一江山島，較有把握，而且可以爲奪取大陳島積累部分經驗。

當然，在諸多不同意見中，還有人直接提出瞭解放臺灣的問題。

1954年8月2日，彭老總在召開解放閩浙諸島的作戰會議上解釋了這個問題：

在否定了這一提議後，主要的爭執就圍繞在先打大陳島，還是先打一江山島的問題上。

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許世友的態度很強硬，張愛萍在涉及到原則問題上也不想讓，兩人開始較勁。

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當時，軍委不斷催促華東軍區上報方案，而華東軍區不少人其實都贊同張愛萍的建議，因此勸說許世友：

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不料，許世友勃然大怒：

許世友這番話頗有指桑罵槐的意味。

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不過，在軍區絕大多數人反對下，許世友也不好專斷，只好將兩個方案都上報上去，中央軍委仔細衡量以後，決定還是採納張愛萍的建議。

按照原定計劃，戰役本該於1954年年底發起。

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可後來在整個戰備過程中，許世友考慮到兵力、環境等因素，取勝不能託底，因此建議中央推遲到1955年初。

考慮到戰役要做好萬全準備，中央軍委同意了許世友的意見。

張愛萍後來更改作戰時間爲1955年1月18日。

可有些意外的是，許世友後來還是提出了反對。

三

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海島作戰不同於地面作戰，況且此次還是海陸空三軍協同作戰，有各方面不同的聲音，也屬於正常。

儘管中央同意了許世友推遲時間的建議，可他還是認爲1月18日的期限還是有些早，應該繼續推遲。

理由也很明確，因爲經過走訪和氣象部門的預判，海上1月、2月是風雨天氣，惡劣的天氣環境不適宜出海作戰。

據說許世友的意見上報後，時任總參謀長的粟裕也認爲應當謹慎，因此下了停止作戰的命令

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1月6日，張愛萍與參謀人員乘車前往浙東前線指揮部，半路上被一輛軍用吉普攔住去路，要他到縣城去接電話。

電話那頭是華東軍區以及參謀部打來的，他們告訴粟裕，基於美軍以及天氣等原因，暫不同意打這一仗。

張愛萍又急又氣，眼看各方面部隊均已經就位，已經是箭在弦上，可又被突然按住，不僅可能導致戰役計劃泄露，甚至還有可能錯過機會。

讓張愛萍更氣的是，他剛掛了電話，就接到了浙東前線指揮部打來的電話，許世友以華東軍區的名義給浙東前線指揮部打電話，要求把部隊撤回來。

沒辦法，張愛萍一個電話打到了副總參謀長陳賡那裡，電話裡一再申明：

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陳賡本來是想說服張愛萍，結果卻被一一反駁，無奈只好告訴說：

陳賡帶着張愛萍的意見去找粟裕，可粟裕仍然持穩重的態度，不同意打這一戰：

“張愛萍決心這麼大，脾氣也像個倔驢，說不服他，怎麼辦？”

還是陳賡出了個主意：

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“讓彭老總定吧。”

粟裕點頭表示贊同。

陳賡去找彭老總，彭老總不在，一問才知道，人在中南海開政治局會議，乾脆就直接去找了毛主席。

毛主席考慮了一會兒，回頭看着彭老總：

“這事兒還是你決定吧。”

彭老總也想了一下，堅定地說：

1955年1月18日上午8時，張愛萍按照預定計劃發起了一江山島戰役，大陳島守敵雖然向我登陸部隊展開炮擊，但隨後被我白巖山海岸炮的壓制。

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2月8日，駐守大陳島的國民黨軍撤離，並將島上居民，連同牛羊等財物搶掠一空，所有設施、建築、民房全部炸燬。

2月13日，人民解放軍登上了大陳島。

浙東沿海島嶼全部獲得瞭解放。

黃朝天一開始也很忐忑，許世友本來是他的老上級，自己卻違逆他的指示，不過讓他意外的是，一江山島戰役凱旋後，許世友親自帶着華東軍區迎接作戰部隊，還帶頭表揚黃朝天：

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見老上級沒生氣，黃朝天鬆了口氣，還開玩笑的說：

不過對張愛萍，許世友就有些意見了，因爲一江山島戰役本就屬華東軍區籌劃指揮，張愛萍卻幾次越級上報，許世友認爲張愛萍有些傲氣，不大好合作。

舉凡開國將軍，哪一個不是個性鮮明。

只是很遺憾，在後來很長一段時間，兩人都沒說開這件事。

一直到許多年以後，張愛萍以副總參謀長的身份視察南京軍區，時任軍區司令員的許世友親自出面迎接，張震請兩人吃了頓飯，也就是在飯桌上，許世友端着一杯酒敬張愛萍：

張愛萍一句話沒說，也端着一杯酒站起來。

兩人對視一笑，一飲而盡。

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